Tratamento de varices. Flebectomía clásica, tratamento con láser. Que escoller?

O tratamento das varices nas pernas con medicamentos non sempre é eficaz. É especialmente difícil curar as varices se están en fase avanzada. Neste caso, a única opción para eliminar a enfermidade é a cirurxía. A flebectomía clásica, a miniflebectomía, a escleroterapia, a eliminación de veas con láser son métodos eficaces para resolver o problema das varices. Non obstante, non todas as mulleres que padecen varices deciden inmediatamente por unha delas. O medo ao cirurxián e ao quirófano, o medo á anestesia xeral e as complicacións paran aos pacientes, polo que teñen medo de ir ao médico durante moito tempo, confiando nalgunhas formas de tratamento na casa. Mentres tanto, as varices progresan e a condición empeora.

As varices "saen" de novo? Terei que ocultar puntos antiestéticos despois da cirurxía? Realmente terás que levar unha camisola especial durante todo un ano despois da cirurxía? Estas e outras preguntas atormentan ás mulleres e quedan sen resposta, e tal operación, que é necesaria para a saúde das pernas, aprázase durante meses, e moitas veces durante anos. Pero hoxe non só se realiza a flebectomía clásica, que é unha intervención cirúrxica completa (con anestesia xeral, un longo período de recuperación e retorno á vida normal), senón tamén minioperacións nas veas, que se realizan de forma ambulatoria, baixo anestesia local, e despois das cales nin sequera se require unha longa baixa por enfermidade.

Elixir un método de tratamento para varices

Calquera das operacións enumeradas, xa sexa flebectomía clásica, miniflebectomía, láser ou escleroterapia, é prescrita polo médico tendo en conta o estadio das varices das extremidades inferiores e a condición do paciente. Non pode escoller o método de eliminación de varices por conta propia; é determinado polo médico despois do exame:

• A exploración dúplex dos vasos (veas) das extremidades inferiores é universal e informativa,
• Os métodos de venografía con contraste de raios X e tomografía computarizada úsanse raramente en casos diagnósticos complexos.

Características dos métodos cirúrxicos para o tratamento de varices

Varios tipos de operacións son amplamente practicadas en centros hospitalarios e ambulatorios. Cada método ten as súas propias indicacións e contra-indicacións, pros e contras.

Cirurxía clásica de extirpación de veas

Moitas veces o médico tratante escolle flebectomía clásica.

A operación realízase baixo anestesia (xeral ou espinal). Durante a operación, elimínase a gran safena xunto coas varices. Despois da cirurxía, terá que permanecer no hospital durante varios días, despois na casa durante varias semanas. As suturas son eliminadas no día 7-10 despois da cirurxía; o tempo de curación varía individualmente.

Vantaxe flebectomía clásica é altamente eficaz no tratamento de varices moderadas e graves. A técnica foi utilizada durante moitas décadas, demostrou ser exitosa e permitiu que millóns de pacientes manteñan as pernas saudables.

As desvantaxes inclúen un longo período de recuperación, o deterioro do benestar xeral despois da cirurxía e a imposibilidade de volver inmediatamente á súa rutina habitual (traballo, conducir, longas distancias a pé), así como un efecto estético insuficiente que persiste durante varios meses.

Miniflebectomía

A diferenza da cirurxía clásica, a mini-flebectomía implica a eliminación veas superficiais individuais afectadas mediante múltiples pequenas incisións ou puncións. O cirurxián utiliza pequenos instrumentos especiais (ganchos, mini bisturí). A intervención realízase en diferentes etapas da enfermidade e pódese combinar con outros métodos (eliminación con láser, escleroterapia).

Vantaxes do método:

• cirurxía ambulatoria, estando baixo a supervisión de médicos durante varias horas despois do procedemento,
• anestesia local,
• cicatrización rápida de pinchazos e microincisións, sen puntos de sutura,
• a oportunidade de volver inmediatamente á túa rutina habitual, así como un excelente efecto cosmético.

Despois da operación, son posibles algunhas complicacións: hematomas na zona de incisións e puncións, decoloración da pel na zona das veas operadas, pero en xeral estes riscos son mínimos.

Eliminación con láser

Eliminación con láser de varices (coagulación láser endovasal de veas) é un método innovador que é amplamente utilizado e altamente eficaz.

Durante unha operación intravascular (endovasal), realízase unha pequena incisión ou punción na pel: baixo a guía de ultrasóns, insírese unha longa guía de luz a través dun catéter nunha vea. A través del, un raio láser actúa sobre as paredes da vea, "pegándoas" entre si.

A vantaxe deste método é realizar a operación de forma ambulatoria, baixo anestesia local. Eliminación con láser de varices pódese combinar con mini-flebectomía, escleroterapia e proporciona un excelente efecto cosmético, que é moi importante para as mulleres de calquera idade. O lugar de inserción do catéter está selado cun xeso especial, que se elimina despois de 8-10 días; non son necesarios puntos. Despois da operación, podes vivir ao teu ritmo habitual, practicamente sen restricións.

En comparación coa flebectomía clásica eliminación de venas con láser para varices consideradas menos traumáticas e seguras.

Pero paga a pena notar que o método non se considera universal para tratar pacientes con varices (como calquera outro). Realizar tal operación, como a eliminación clásica de veas, só é posible despois dun exame completo do paciente, tendo en conta todas as características do curso da enfermidade.

Elixir unha clínica para o tratamento de varices e cirurxía

O tratamento conservador e cirúrxico das varices realízase hoxe en moitos centros médicos públicos e privados. A clínica á que confía a súa saúde debe ter unha reputación seria e médicos experimentados que sexan expertos en varios métodos de cirurxía de veas.

En quirófanos de alta tecnoloxía realízanse flebectomía clásica, miniflebectomía, escleroterapia (en varias variantes), etc. É importante que a elección do método polo médico sempre estea estrictamente xustificada polo cadro clínico e se discuta co paciente, se expliquen os pros e os contras dos métodos, os riscos de consecuencias e as posibles complicacións. Por exemplo, en clínica de tratamento de varices Non sempre é recomendable utilizar técnicas minimamente invasivas ("fáciles"). Contra-indicacións para iso: varices graves, tromboflebite, trastornos da coagulación do sangue e outros. Neste caso, realízase unha operación combinada para conseguir un bo resultado.

Para médicos clínicas que tratan varices, os resultados da terapia e a condición dos pacientes son moi importantes, tanto no período postoperatorio precoz como tardío. É por iso que os cirurxiáns están sempre en contacto e preparados para responder a calquera dúbida de interese para os pacientes operados.

Consellos dun flebólogo

A pesar da elección de técnicas cirúrxicas para a eliminación de varices e da posibilidade de pequenas intervencións ambulatorias, calquera operación require un período de rehabilitación e unha coidadosa atención á saúde. Polo tanto, desde a primeira cita ata o final da supervisión médica despois da operación, debes facer todo recomendacións dun flebólogo:

• en primeiro lugar, vestir camisola médica; roupa interior especial úsase inmediatamente despois da cirurxía, despois da flebectomía. Os dous primeiros días, por regra xeral, recoméndase levar roupa de punto durante todo o día. A continuación, o uso diario durante 3-6 semanas (segundo as indicacións do médico);
• despois de intervencións endovasales (terapia con láser), que non se combinan con ningún outro método, a terapia de compresión non é necesaria; no caso dunha operación combinada, é necesario levar un ou dous meses. Durante os dous primeiros días, a roupa de punto déixase durante a noite.
• outros recomendacións dun flebólogo Relacionarse coa actividade física e un estilo de vida saudable, o control do exceso de peso e os cambios nas condicións de traballo se implica unha carga estática prolongada nas pernas. Debe camiñar todos os días durante 40-60 minutos. Podes engadir exercicios especiais aos teus paseos diarios para fortalecer as veas e os vasos sanguíneos. Durante os dous primeiros meses despois da cirurxía, realice todos os exercicios físicos usando medias de compresión. Elimina as agachadas e o levantamento de pesas (pescas, barras) do complexo. Ademais, non esforces moito o teu abdome inferior.

En xeral, a condición máis importante para a corrección exitosa das varices é a cooperación do médico e do paciente. Confiar no teu médico, seguir todas as súas recomendacións e, posteriormente, seguir as normas de prevención axuda a manter a saúde e a beleza dos teus pés.