As varices, máis comunmente coñecidas como varices, prodúcense cando as veas se estiran e se agrandan, volvéndose de cor azul-violeta ou vermella debido á acumulación de grandes cantidades de sangue. Este é un trastorno xeneralizado, que na maioría dos casos aparece nas pernas (a maioría das veces nos músculos da pantorrilla), pero tamén se pode formar noutras partes do corpo.
En xeral, o abastecemento de sangue ás células, coñecido por un curso de bioloxía, prodúcese do seguinte xeito: dende o ventrículo esquerdo do corazón, o sangue osixenado flúe pola aorta cara ás arterias e desde alí nos vasos sanguíneos máis pequenos ata os capilares, a través dos cales os órganos e tecidos do corpo reciben osíxeno e as substancias que necesitan. Despois diso, coa axuda de pequenos vasos sanguíneos chamados "vénulas", o sangue recóllese dos capilares e entra nas veas máis grandes, cuxa tarefa é enviar o sangue de volta aos pulmóns e ao corazón para enriquecerse con osíxeno e repetir o seu camiño. O mecanismo que dirixe o sangue ao corazón chámase bomba venosa.
As veas son vasos sanguíneos que devolven o sangue dos tecidos do corpo ao corazón.
Algunhas veas teñen no seu interior válvulas unidireccionais que se abren para permitir o fluxo de sangue cara ao corazón e pechan para evitar que o sangue flúa na dirección oposta.
En realidade, é así como ocorren as varices: se as válvulas están danadas e non bloquean o fluxo de sangue, acumúlase nas veas, facendo que se inchen e se estiren, o que leva a varices. Os anxiocirurxiáns afirman que as varices son un proceso patolóxico que produce un cambio na parede venosa coa posterior insuficiencia valvular.
Nas varices créase un fluxo inverso (refluxo) de sangue debido á disfunción das válvulas. Non pechan a cavidade da vea, o que fai posible o fluxo sanguíneo na dirección oposta. Como resultado, créase un aumento da presión arterial venosa, o que viola a integridade das paredes das veas: se expanden e sobresaen baixo a pel.
Dado que as varices son unha modificación das veas, a patoloxía considérase non só unha enfermidade vascular, senón tamén un problema cosmético. Veas normais e varices - cando, debido ao mal funcionamento das válvulas, ocorre o fluxo sanguíneo inverso e a dilatación das veas.
Por que as pernas adoitan ser afectadas polas varices?
Hai 3 tipos de veas nas nosas pernas: as veas superficiais, que están máis próximas á pel; veas profundas, que están situadas dentro dos músculos e conéctanse á vea máis grande do noso corpo: a vea cava, que conduce ao corazón; e veas perforantes, conectando as veas superficiais e profundas entre si. As varices que vemos obsérvanse precisamente nas veas superficiais, situadas máis próximas á pel.
Cando estamos en posición vertical, o sangue das pernas debe dirixirse cara arriba cara ao corazón, resistindo a forza da gravidade. Para iso, os músculos das pernas contraen e presionan as veas profundas, empurrando o sangue cara ao corazón. Cando os músculos das pernas se contraen, as válvulas do interior das veas ábrense, pero cando os músculos se relaxan, as válvulas péchanse, bloqueando o fluxo de sangue cara aos pés.
Como xa adiviñarás, as varices son máis comúns nas pernas debido a que a presión da gravidade, que aumenta mentres estás sentado e de pé, ten o maior efecto sobre a circulación venosa das extremidades inferiores.
Que perigosos son as varices?
Para a maioría da xente, as varices son principalmente un problema estético, e nun principio non supoñen unha ameaza para a saúde. As veas inchadas e antiestéticas poden deteriorar o aspecto de certas partes do corpo, pero na maioría dos casos non prexudican a circulación sanguínea. Nótase que se non se presta a debida atención á loita contra as varices, o seu aspecto empeora co paso do tempo e poden desenvolverse complicacións.
Causas das varices
Varios factores poden aumentar o risco de varices:
- Factor número 1: herdanza. Se alguén da súa familia ten ou tivo varices, as súas posibilidades de herdalas aumentan.
- Piso. As varices son máis comúns nas mulleres que nos homes.
- Idade. A medida que envellecemos, as nosas veas e válvulas fanse máis débiles.
- Interrupción do fluxo sanguíneo entre arterias e veas.
- Cambios hormonais. Os cambios hormonais durante o embarazo, o período premenstrual e a menopausa aumentan o risco de varices. Durante o embarazo, o feto en crecemento exerce presión sobre as veas das pernas. As varices que aparecen durante este período fanse menos perceptibles 3-12 meses despois do nacemento do neno. Ademais, cada embarazo posterior aumenta o risco de varices.
- Sobrepeso ou obesidade. O exceso de peso exerce moita presión sobre as veas, o que pode provocar varices.
- Traballo sedentario e de pé e estilo de vida sedentario. Se estás de pé ou sentas durante longos períodos de tempo, aumenta o risco de desenvolver varices. Isto ocorre porque durante períodos prolongados de inactividade, é máis difícil que as veas entreguen sangue ao corazón.
Síntomas do desenvolvemento de varices
Ademais da aparición de veas abultadas de cor azul escuro ou violeta, aquí están os principais signos do desenvolvemento de varices:
- Lixeira inchazo dos nocellos e dos pés, especialmente despois de estar de pé durante moito tempo.
- Dor, ardor e sensación de pesadez nas pernas.
- Espasmos nas pernas e sensación de pulsación.
- Coceira nos nocellos e na parte inferior das pernas, que moitas veces é mal diagnosticada como pel seca.
- Cambio na cor da pel na zona onde se desenvolven varices (aparición de hematomas).
Como previr as varices
Segundo os expertos do Departamento de Cirurxía da Universidade de California, o primeiro que pode facer unha persoa para previr as varices é cambiar o seu estilo de vida e inculcar novos hábitos. Aínda que estes mesmos cambios non axudarán a desfacerse das varices xa formadas, reducirán a probabilidade de deterioración do seu aspecto, así como reducirán a dor e protexerán outras áreas das veas da formación de varices.
O que hai que facer para reducir a probabilidade de varices ou protexer as veas xa afectadas do empeoramento da enfermidade:
- Non se sente nin se quede de pé nun lugar durante moito tempo. Intente moverse polo menos cada 30 minutos.
- Cando estea sentado, non cruce unha perna sobre a outra.
- Se é posible, levante as pernas cando descanse mentres está sentado ou deitado. Tenta levantar as pernas para que estean por riba do nivel do teu corazón.
- Exercicio. Isto permitirá que os músculos das pernas se movan e movan o sangue polas veas de forma máis eficiente.
- Se tes sobrepeso, intenta recuperalo. Isto axudará a mellorar a circulación sanguínea e reducirá o estrés nas veas.
- Evite levar roupa axustada, especialmente na cintura, cadeiras e pernas.
- Non uses tacóns altos con demasiada frecuencia ou durante longos períodos de tempo. Os zapatos de tacón baixo axudan a manter os músculos da pantorrilla tonificados, permitindo que o sangue se mova polas veas máis facilmente.
- Fai exercicio regularmente. Isto axudará a mellorar a circulación sanguínea, a eliminar os quilos de máis e a manter un peso saudable.
Complicacións con varices
Segundo a Fundación Circulación, aínda que as varices se deterioran co paso do tempo, este proceso leva moito tempo. Tamén se sinala que nalgunhas persoas con varices, a alta presión nas veas pode provocar danos na pel da zona do nocello e un cambio na súa cor, así como a aparición de cicatrices brancas.
Se non se tratan, as varices progresivas poden levar a consecuencias negativas máis graves:
- A aparición de úlceras
- Flebite
- Sangrado
- Trombose venosa profunda (TVP)
Se unha persoa desenvolve eczema (erupción cutánea vermella), pode progresar posteriormente a úlceras que terán que ser eliminadas cirurxicamente.
A flebite é unha inflamación dunha vea que adoita ir acompañada de trombose dentro da vea afectada, que se fai dura pero fráxil. Na maioría dos casos, este trastorno non supón un risco grave para a saúde, aínda que a miúdo se confunde por erro cunha patoloxía máis grave: a trombose venosa profunda (TVP).
Moitas persoas preocúpanse de que golpear accidentalmente unha vea varicosa faga sangrar, pero isto ocorre raramente. Se isto ocorre, o sangrado deténse aplicando unha venda de gasa axustada e aplicando xeo. Unha persoa necesita deitarse para que as súas pernas estean máis altas que o seu corazón e, sen demora, buscar axuda médica para que os especialistas poidan realizar procedementos que reduzcan o risco de resangrado.
Algúns pacientes que padecen varices máis tarde enfróntanse a outra patoloxía: a trombose venosa profunda. A ciencia non está totalmente segura de se as varices aumentan directamente o risco de TVP. Os síntomas da TVP inclúen inchazo, dor e pel quente ao tacto. Segundo os expertos da Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, a trombose venosa profunda afecta principalmente ás grandes veas dos músculos da coxa e da pantorrilla, e nótase que a TVP se desenvolve case sempre nunha soa perna.
Tratamento de varices
Terapia de compresión
Cando aparecen os primeiros síntomas de varices, recoméndase levar roupa de compresión. Medias, mallas ou polainas aplican unha suave presión desde a parte inferior da perna cara arriba, reducindo a acumulación de sangue e o inchazo. Non obstante, o efecto só se consegue se os usas regularmente. Aínda que o uso de medias de compresión non curará as varices xa formadas, axudarán a previr ou reducir o aumento das veas e outras complicacións.
Ademais, a Sociedade de Cirurxía Vascular (SVS), na súa guía clínica para o tratamento de pacientes con varices das extremidades inferiores e da pelve, sinala: "O uso de medias é o primeiro procedemento terapéutico para os pacientes aos que se lles extirpan as úlceras a medida que avanzan as varices".
Ablación endovenosa (radiofrecuencia ou láser)
A ablación endovenosa implica o uso de láser ou terapia de radiofrecuencia para pechar ou eliminar a varice. O médico fai un pequeno corte na pel preto da vea e insire nela un catéter. Despois diso, conéctase un dispositivo especial á punta do catéter, co cal o catéter se quenta e pecha ou elimina a vea varicosa (dependendo do método de ablación elixido). O procedemento realízase mediante anestesia local e o paciente adoita volver a casa o mesmo día.
A ablación endovenosa é un dos métodos máis eficaces e seguros para tratar as varices. A Sociedade de Cirurxía Vascular (SVS) recomenda este procedemento sobre a cirurxía para o tratamento das varices superficiais.
Escleroterapia
Este é outro método suave para tratar as varices. Durante o procedemento, inxéctase unha substancia especial na vea afectada por varices, que destrúe o revestimento interno da vea e fai que o sangue coagula no seu interior. Co paso do tempo, a vea colapsa e desaparece.
Método cirúrxico
En casos avanzados de varices, os métodos de tratamento máis suaves non axudarán a corrixir a situación. Neste caso, a persoa é remitida para unha cirurxía, durante a cal a vea superficial é eliminada cirurxicamente. As indicacións para a cirurxía son:
- Úlceras ou a ameaza da súa aparición,
- Sangrado
- Flebite.
O procedemento realízase baixo anestesia xeral e o paciente adoita enviarse a casa o mesmo día. Unha persoa pode sentir dor e molestias durante 2 semanas despois da cirurxía.
A Circulation Foundation sinala que ás veces pode desenvolverse trombose venosa profunda despois da cirurxía, pero o risco desta patoloxía pódese reducir usando medias de compresión e mantendo unha actividade física elevada da persoa.
Varices e adestramento
Moverse moito e facer exercicio moderadamente son os principais axudantes na loita contra as varices.
Non obstante, aínda que algúns métodos de adestramento son beneficiosos e recomendados para a prevención de varices, outros poden ser prexudiciais.
A actividade física moderada e rítmica (como camiñar) contribúe positivamente a previr o desenvolvemento de varices e axuda a minimizar a probabilidade de complicacións, xa que os movementos musculares dinámicos axudan a dirixir o sangue desde a periferia ao corazón.
Camiñando
Camiñar é un dos mellores movementos para previr as varices e favorece a circulación saudable estirando e contraendo a bomba venosa nos músculos da pantorrilla. Camiña polo menos 30 minutos polo menos 5 veces por semana.
Carreira de baixa intensidade
Correr a un ritmo baixo traballa ben os músculos da pantorrilla, pero ten un inconveniente: correr estresa as nosas articulacións. Se non estás preparado para substituír a carreira por outra actividade, corre por camiños de herba ou de goma, en lugar de por asfalto duro.
Bicicleta elíptica e estática
Os adestramentos no adestrador elíptico e na bicicleta estática implican activamente os músculos da pantorrilla, promovendo unha circulación saudable. Ademais, a diferenza de correr, estes adestramentos poñen menos tensión nas articulacións.
Adestramento de forza
As persoas con varices deben evitar cantidades excesivas de adestramento con pesas moi intenso. Durante a tensión muscular prolongada de natureza irregular, os músculos das pernas e as bombas de ventilación non contribúen ao retorno do sangue ao corazón a través das veas. Por este motivo, durante o adestramento, o sangue acumúlase nas veas das pernas, o que só pode contribuír ao desenvolvemento das varices. Ademais, o aumento da presión intraabdominal durante o esforzo tamén impide a circulación sanguínea.
Entre os exercicios que afectan negativamente a circulación venosa, os especialistas da Clínica Venosa de Xeorxia destacan especialmente as agachadas, as estocadas e os abdominales.
As persoas con varices necesitan adestrar con pesos lixeiros e realizar repeticións relativamente altas por serie sen chegar ao fracaso. Ademais, para restablecer a circulación sanguínea normal despois de rematar o adestramento de forza, recoméndase pedalear nunha bicicleta estática ou facer exercicio nunha elíptica. Tamén se recomenda usar medias de compresión durante e despois do adestramento de forza.
Por que as veas abultan máis no verán?
Segundo sinalan os especialistas do Centro Venoso que leva o seu nome. San Xoán e Hospital. San José Wayne, as veas abultan máis no verán debido a que, baixo a influencia da alta temperatura, se expanden e enchen de máis sangue, aumentando de tamaño.
Para reducir o inchazo das veas no verán, cómpre seguir recomendacións sinxelas:
- Lubrique a súa pel cunha grosa capa de crema hidratante SPF.
- Se estás fóra durante moito tempo, intenta esconderte á sombra.
- Non tomes o sol por moito tempo.
- Nade regularmente. Deste xeito, realizarás procedementos de arrefriamento do teu corpo, sen darlle ás veas a oportunidade de aumentar de tamaño.
- Probe a usar zapatos planos/baixos e sandalias en lugar de zapatos de tacón alto.
- Beba máis líquidos.
Non debes deixar que a situación empeore; cómpre tomar medidas de inmediato.