Veinas varices: estiramento patolóxico das paredes das venas periféricas, acompañada do fracaso do aparello da válvula e dunha violación do fluxo sanguíneo local. Os buques cambiados parecen estendidos, enrolados, inchazo en forma de nodos superficiais. A sección principal da lesión son as veas das extremidades inferiores. A primeira queixa do paciente pode estar limitada a un defecto cosmético en forma de redes vasculares. Fronte ao fondo da progresión da enfermidade, únense unha sensación de gravidade nas pernas e convulsións. As varices, por regra xeral, a miúdo molesta ás mulleres. A localización máis común son as veas subcutáneas das pernas, un pouco menos a miúdo - as cadeiras. Hai un grupo de factores que provocan o estiramento patolóxico da parede vascular: a partir de influencias externas, rematando cunha predisposición xenética. Paga a pena coñecer as causas das varices nas pernas.
As causas das varices
Fronte ao fondo dos trastornos do aparello da válvula e un aumento do volume de fluxo sanguíneo, hai unha expansión persistente do lumen vascular. A composición das paredes venosas inclúe tecido conectivo, que, con estiramento excesivo, non é capaz de diminuír ata o estado orixinal. Os síntomas das varices das veas afectadas do progreso das extremidades inferiores: o sangue que se move polos vasos estirados está sometido a estancamento, exercendo unha presión aínda maior sobre eles. Isto, á súa vez, leva a violacións do trofismo dos tecidos circundantes.
Básico
As causas das varices son numerosas e pódense combinar entre si. Os principais factores inclúen:
- Características da actividade física. As varices adoitan atoparse en homes implicados en levantamento de peso constante (mudanzas). As persoas de profesións asociadas a prolongar de pé sobre os pés (perruquería), a posición sentada (traballadores da oficina) tamén están suxeitas a enfermidades.
- Obesidade. Aplícase a un número significativo de sobrepeso.
- Cambios hormonais. Por exemplo, as causas das varices nas mulleres son unha diminución do ton vascular durante o embarazo contra o contexto da produción de proxesterona, tomando drogas activas por hormona medicinal.
- Herdanza. Hai casos coñecidos de herdanza da estrutura da estrutura do tecido conectivo, que aumentan a probabilidade de coidar das varices.
Secundario
Tanto as características do estilo de vida como algúns tipos de enfermidades poden agravar unha violación do fluxo sanguíneo venoso. Causas secundarias das varices:
- Zapatos descoñecidos, síntomas de varices en mulleres (gravidade nas pernas, calambres, malla vascular) - unha consecuencia frecuente de camiñar prolongado en tacóns altos.
- Roupa excesivamente axustada.
- Deportes irracionais (levantando a barra).
- Enfermidades de órganos internos e vasos de varicosa debido a un fallo cardiovascular crónico grave.
- Os shunts arteriovenosos son unha transferencia patolóxica de sangue arterial á canle venosa.
- Educación que prensa nos buques circundantes.
- Estrés, debido ao trastorno xeral da regulación do ton de arterias e veas.
Etapas
A varicose nas extremidades inferiores non é unha patoloxía que xorde simultaneamente, senón un proceso de desenvolvemento gradualmente. Na práctica médica úsanse varios tipos de clasificacións.
As accións máis sinxelas e universais de 3 graos:
- Compensación: pequenos defectos cosméticos sen queixas características.
- Subcompensted - Progresión do estancamento, desenvolvemento de síntomas clásicos.
- Descompensación: unindo complicacións de varices.
En demanda entre especialistas está a clasificación clínica desenvolvida en 2000. As varices nas pernas inclúen 4 etapas:
- As varices de veas subcutáneas ou intradérmicas, non acompañadas dunha violación da descarga de sangue venoso.
- Varices segmentarias coa descarga de sangue venoso nas veas das extremidades inferiores (superficiais).
- Valos varices extensos coa mesma descarga que na etapa anterior.
- A descarga de sangue venoso en vasos profundos.
Síntomas
O curso clínico de varices depende directamente do escenario da enfermidade. Nas primeiras etapas, as queixas refírense só a defectos externos en forma de redes e estrelas vasculares nas pernas. Máis tarde únense os seguintes síntomas:
- Veinas varices, a aparición de nodos subcutáneos vasculares.
- Sentimento de gravidade, fatiga rápida das pernas.
- Hinchazón das extremidades inferiores, a miúdo asimétricas.
- Síndrome da dor, ata convulsións, especialmente expresadas ao final do día.
As varices, se non comezas o tratamento, poden seguir causando trastornos metabólicos nos tecidos circundantes. Inicialmente, isto aparecerá en forma de sequedad, pigmentación da pel. Na fase de descompensación, aparecen úlceras tróficas, que son difíciles de curar.
Que médico está implicado no tratamento das varices
Se aparecen síntomas, as sospeitas da presenza de varices nas pernas, debes consultar a un especialista. O especialista determinará a gravidade da enfermidade e prescribirá o tratamento conservador. Se hai indicios para a cirurxía, o médico dirixe ao paciente ao cirurxián vascular.
Diagnósticos
Para establecer o feito da enfermidade, hai un exame suficientemente ordinario por parte do médico. Para aclarar a etapa das varices e a determinación das tácticas terapéuticas, estes métodos de investigación usan:
- A proba de sangue clínica, bioquímica - inclúense no mínimo estándar.
- A dopplerografía por ultrasóns é unha avaliación da patencia do buque, a condición xeral do fluxo sanguíneo.
- A dixitalización dúplex por ultrasóns: combina a ecografía estándar dos tecidos.
- A revasgrafía é unha avaliación do nivel de hemodinámica das extremidades.
- A angiografía é un estudo radiolóxico invasivo baseado na introdución dunha cuestión de contraste no buque.
Tratamento
As varices nas pernas son unha patoloxía na loita contra a que se precisa un enfoque integrado. O tipo de tratamento depende do escenario da enfermidade. Nas fases iniciais, limítanse á prescrición de drogas e procedementos non invasivos. Coa progresión das varices, recorren á cirurxía.
Medicamentos
Pódense considerar varios fármacos non só como parte da terapia conservadora, senón tamén como medicamentos preventivos para evitar varices ou as súas complicacións. Os medios prodúcense en varias formas: pomadas, xeles para uso externo, tabletas, cápsulas. Tomar calquera dos medicamentos debería acordarse co médico. Dor nas pernas, inchazo con varices - síntomas que se prestan con éxito na terapia conservadora nas primeiras etapas. Basicamente usa medicamentos con tónicos, anticoagulantes, efectos anti -inflamatorios moderados. O tratamento, por regra xeral, comeza cos seguintes medios de influencia local:
- Con heparina de sodio.
- Combinado.
Procedementos
O tratamento das varices das extremidades inferiores baséase nos seguintes mecanismos: mellorar o fluxo sanguíneo rexional a través da actividade física, o estreitamento artificial dos vasos sanguíneos mediante compresión externa ou un solapamento completo do lumen da vea afectada.
Métodos non invasivos:
- Ximnasia terapéutica.
- Usando tecido de compresión.
Procedementos invasivos:
- Escleroterapia. Baséase na introdución de substancias con propiedades pegajosas. O buque de bloqueo apaga do fluxo sanguíneo total. A manipulación indícase cos síntomas iniciais das varices das extremidades inferiores. Non é adecuado para eliminar os nodos demasiado grandes.
- Ozonoterapia. Polo principio, é semellante á metodoloxía anterior. A introdución do ozono axuda na loita contra as estrelas vasculares.
Métodos populares
O uso de fondos desta categoría require unha conversa obrigatoria co médico asistente. As receitas populares poden reducir os síntomas das varices, pero non curar completamente. Por este motivo, deberían considerarse só como un axente auxiliar.
Exemplos de receitas:
- Coloque 3 mazás en auga fervendo, cubra cunha tapa e deixe 4 horas de calor. Beba mazás suavizadas, deixe nunha tixola, mestura. Cepa. Engade mel (1 culleres de sopa. Culler) á solución resultante antes do uso). Toma un medio -grinder antes das comidas.
- Pomada con castaña de cabalo. Proporcións: 5 froitas de castañas, 5 culleres de sopa das súas flores, 500 ml da base (aceite vexetal ou marmelada de petróleo). Moer as materias primas, mesturar todos os compoñentes. Coloque nun baño de auga, non garde máis de 3 horas. Cepa.
Cirurxía
O tratamento cirúrxico é a opción de elección nos casos en que os métodos terapéuticos para loitar contra as varices non son eficaces. Actualmente, desenvolvéronse varias técnicas cirúrxicas que difiren no grao de invasividade. Tipos de procedementos nun aumento do volume de intervención cirúrxica:
- Coagulación láser de vasos das pernas. Divídese en endovasal e sen contacto. No primeiro caso, estamos a falar da instalación dun coagulador láser no lumen do buque afectado baixo anestesia local, no segundo uso do uso dun láser sen violar a integridade da pel. O propósito da metodoloxía é "cauterizar" a zona afectada. Adecuado para casos en que as varices non superan os 10 mm de diámetro.
- Flebectomía. É un método cirúrxico radical para eliminar as varices. O tratamento baséase na eliminación directa do buque afectado. Realízase baixo anestesia xeral en condicións de funcionamento.
Complicacións
Que son as varices nas pernas? Esta é orixinalmente unha enfermidade baixa -simpómica, chea de complicacións graves a medida que avanza. Debe entenderse que as veas inchadas son unha ameaza potencial para a saúde xeral.
Phlebitis
É unha inflamación da parede venosa. A flebitis é causada polo seu estiramento excesivo e, como resultado, o microtrauma do revestimento interno do buque. É a complicación máis común de varices situadas nas pernas. Por regra xeral, os síntomas maniféstanse de xeito asimétrico. A primeira queixa que pode poñer sospeitas é a aparencia dunha dor dolorosa, intensificándose cando se toca á zona afectada. O lugar da inflamación está compactado, a pel vólvese hiperémica e cálida en contacto. Co desenvolvemento de flebita aguda, a dor vólvese ardente, insoportable, a cuberta sobre o lugar enfermo leva unha cor vermella brillante.
Tromboflebite
A complicación especificada de varices xorde, por regra xeral, seguir a anterior. O mecanismo de aparición é a formación dun coágulo de sangue na área inflamada da vea. O trombo flotante é especialmente perigoso. Unha parte dela está fixada na parede vascular, e a outra fluctúa libremente no lumen no ritmo do fluxo sanguíneo. A "cola" formada a partir da cintura, os riscos de varices afectadas para desgarrarse e despegar cara ao corazón. Os síntomas da tromboflebitis das veas das extremidades inferiores son similares aos signos de flebite. A hipertermia, os calafríos e a debilidade tamén poden unirse a eles. Dado o potencial perigo de tal estado, en presenza destas queixas, debes consultar a un médico o máis rápido posible.
Flebotrombose
A complicación de varices causadas polo golpe do trombo no lumen das veas profundas. Os síntomas dependen directamente da situación do coágulo sanguíneo. Se, por exemplo, se formou no nivel do músculo do becerro, será perturbado un sentimento de estoupido, o inchazo estenderase a un nocello. O edema e a síndrome da dor distribúense por toda a extremidade inferior cando a placa sanguínea entra na rede venosa ao nivel da cavidade abdominal. A flebotrombose adoita ser difícil de diagnosticar. Os síntomas desta complicación de varices adoitan ter un cadro clínico lubricado e a patoloxía maniféstase xa en forma de estado que morre a vida. Con detección puntual dunha complicación, o médico pode recorrer non só a conservador, senón tamén a tratamento cirúrxico.
Tromboembolismo da arteria pulmonar (pulmonar
Un coágulo de sangue, que foi rasgado da parede venosa, móvese cara ás partes dereitas do corazón, logo empurra cara á arteria pulmonar, provocando un bloqueo das súas ramas. Dependendo do calibre dos vasos afectados, o fluxo de patoloxía varía de asintomático a agudo e rápido. Signos de Tela:
- Subvención de respiración: o paciente "colle" aire coa boca, coma un peixe.
- Taquicardia.
- A síndrome Alxica caracterízase por dores como un ataque cardíaco.
- Debilidade xeral.
- Un aumento da temperatura ata o número de subfebrile (37-38 ° C).
- O azul da pel, unha sombra de fundición.
- Tose.
- Heltering.
Esta consecuencia das varices é a vida: trata e require medidas de emerxencia. O tratamento realízase nun departamento de reanimación. Ademais das complicacións anteriores, poden producirse outras consecuencias das varices:
- As úlceras tróficas son un dos seus últimos síntomas de varices.
- Sangrado dunha vea rota.
- Dermatite.
Prevención
A enfermidade pódese avisar incluso antes de que aparezan os síntomas das varices. As medidas de prevención inclúen:
- Distribución competente da actividade física. Recoméndase alternar a camiñar con asento. Cunha alta predisposición ás varices, paga a pena excluír a subida de cargas graves, o traballo asociado a unha posición prolongada nas pernas.
- Levar zapatos e roupa cómodos. A altura admisible do talón non supera os 4 cm.
- Corrección do peso corporal. O peso normal é un indicador que reduce significativamente a probabilidade de síntomas de varices.
- O uso de tecido de compresión (segundo o prescrito por un médico). Se aparece un sentido de gravidade, a fatiga nas pernas contra o fondo da actividade física, o traballo asociado á posición prolongada, estamos a falar da lavandería do primeiro grao de compresión.
- Masaxe dos pés (só a falta de varices pronunciadas). Pódese realizar de forma independente.
Que é varices? Este é un tramo das paredes das venas periféricas, cuxa aparición está máis asociada ás características do estilo de vida. Nas fases iniciais, crea a ilusión de "inofensividade". Non obstante, a subestimación da insidiosidade das varices está chea de complicacións difíciles de eliminar. Coa axuda de medidas preventivas sinxelas, pode evitar non só a patoloxía en si, senón tamén evitar as súas consecuencias perigosas distantes.