Varices da pelve

As patoloxías venosas nas mulleres son un fenómeno común. O sexo está determinado polos cambios hormonais, as características do estilo de vida, a funcionalidade do corpo e outros factores. As veas poden ser danadas baixo a influencia de factores externos e internos. Isto leva ao estiramento dos vasos sanguíneos, adelgazamento das paredes, formación de placas, disfunción das válvulas, engrosamento do sangue e outras consecuencias negativas. As varices da pelve pequena nas mulleres son un tipo de patoloxía das veas. Caracterízase por molestias, dor, sensación de pesadez e apretamento, e ás veces ata leva a unha disfunción do sistema reprodutivo.

Que son as varices da pelve pequena

Flebeurismoé unha patoloxía caracterizada por un cambio no estado normal dos vasos e veas do corpo humano. A CIE-10 non ten unha clasificación separada. As enfermidades venosas son designadas polo código I80-I89. Unha clasificación separada inclúe varices das extremidades inferiores (I83. 9), que a miúdo se combina con varices da pelve pequena nas mulleres.

Con varices da pelve pequena, prodúcese un adelgazamento das paredes dos vasos sanguíneos, a súa expansión e estiramento. Neste estado, o sangue estanca. Debido á diminución do ton, os vasos non poden funcionar completamente e bombear sangue, como resultado, fórmanse neles nódulos peculiares, que son popularmente chamados varices.

Nos últimos anos, houbo unha tendencia ao rexuvenecemento da enfermidade. Se antes, as varices da pelve pequena afectaban principalmente ás mulleres maiores, agora a patoloxía atópase cada vez máis en pacientes novos. Segundo as estatísticas, ata o 20% das mulleres en idade fértil teñen varios graos de varices. As varices pélvicas (PVVD) adoitan ir acompañadas doutros procesos patolóxicos, o que complica seriamente o procedemento diagnóstico.

As varices afectan a función dos órganos pélvicos. Pode ir acompañado de síntomas graves ou non ter manifestacións clínicas. En situacións difíciles convértese nunha causa de complicacións. O tratamento das varices é seleccionado individualmente e non sempre consegue o resultado desexado.

Clasificación das varices da pelve pequena

As varices da pelve ocorren de forma diferente en mulleres diferentes. Algúns pacientes quéixanse de síntomas graves, mentres que outros practicamente non experimentan manifestacións de patoloxía. Para algúns, incluso un tratamento serio non lles permite desfacerse completamente da patoloxía, mentres que outros poden afrontar facilmente a enfermidade a través de cambios de estilo de vida. En xinecoloxía, adoptouse unha clasificación das varices da pelve pequena, que caracteriza con precisión o desenvolvemento da patoloxía.

Formas de varices da pelve pequena

As varices da pelve nas mulleres van acompañadas dunha diminución do ton da parede vascular, debilitamento, diminución da elasticidade e formación de ectasia - un aumento da luz nunha zona limitada da vea.

Hai dúas formas de varices pélvicas:

• Varices da vaxina e xenitais externos (perineo)- caracterizado por un cambio na estrutura dos condutos da gran vea, como resultado do cal se afecta a vea xenital externa. Moitas veces a causa é o embarazo a longo prazo, durante o cal a compresión da vea cava inferior e da vea ilíaca ocorre polo útero agrandado.
• Síndrome de conxestión venosa- caracterizada pola expansión e estiramento das veas dentro da pelve pequena e o retorno do sangue a través delas. As causas deste refluxo poden ser moi diversas.

Etapas de varices da pelve pequena

As varices dos órganos pélvicos poden ocorrer en tres etapas. A medida que a enfermidade avanza, unha etapa substitúe a outra. As fases da enfermidade difiren na gravidade dos síntomas e na gravidade da enfermidade.

• Primeira etapa

  Caracterizado pola dilatación de veas ata un diámetro de 5 mm. O ton vascular diminúe e a malla adquire un aspecto tortuoso.

• Segunda etapa

  Caracterízase por unha diminución da elasticidade do leito vascular na pelve. O diámetro das veas dilatadas é de 6 a 10 mm. Os vasos parametriais e os plexos ováricos están afectados.

• Terceira etapa

  Caracterizada por un dano total na fibra vascular. O diámetro de expansión supera os 10 mm. No contexto das varices progresivas, unha muller pode desenvolver complicacións.

Natureza do desenvolvemento

Segundo a natureza da aparición e desenvolvemento, as varices da pelve pequena clasifícanse:

• Varices primarias das veas pélvicas nas mulleres

  Fórmase no contexto de patoloxías valvulares adquiridas ou conxénitas. Os médicos adoitan falar de insuficiencia valvular das veas, que se acompaña da aparición de vasos tortuosos e sobreestirados. Moitas veces, as causas das varices primarias son o aumento da actividade física, as complicacións durante o embarazo e o parto e o uso de medicamentos hormonais.

• Varices secundarias das veas pélvicas nas mulleres

  Formado no contexto de enfermidades pasadas. As patoloxías infecciosas, os procesos tumorais, a endometriose pélvica e o desenvolvemento anormal dos órganos pélvicos poden afectar o ton das veas.

Causas do desenvolvemento de varices da pelve pequena

As patoloxías das veas dos órganos pélvicos poden desenvolverse polas seguintes razóns:

• Herdanza. Moitas veces, as enfermidades venosas nas mulleres son herdadas. Se unha nai, avoa ou tía da familia tiña varices, é probable que a enfermidade afecte á seguinte xeración feminina.
• Displasia do tecido conxuntivo dos órganos pélvicos. É unha anomalía conxénita e caracterízase por unha diminución da produción de coláxeno, co que diminúe o ton do patrón vascular.
• Embarazo. Durante o embarazo, a carga sobre os músculos e os vasos sanguíneos aumenta moito. O útero en crecemento exerce presión sobre os tecidos veciños e veas adxacentes. Con polihidramnios, embarazos múltiples, fetos grandes e outras condicións, unha muller pode desenvolver varices.
• Exceso de peso corporal. Coa obesidade nas mulleres, a presión sobre os órganos pélvicos aumenta. Isto pode levar non só ao desenvolvemento de varices, senón tamén a outros problemas de saúde.
• Diminución da actividade física. O corpo humano necesita actividade física regular. Non estamos a falar de adestramentos esgotadores. Pola contra, a actividade física excesiva pode converterse nunha causa independente das varices da pelve pequena. Cun estilo de vida sedentario, o fluxo sanguíneo na pelve está interrompido e desenvólvense procesos de estancamento.
• Trastornos hormonais. O traballo de todo o corpo feminino está completamente suxeito aos niveis hormonais. Os cambios hormonais e a toma de medicamentos hormonais poden causar unha diminución do ton vascular.

As varices das extremidades inferiores adoitan ir acompañadas de varices da pelve pequena. Se unha muller ten vasos tortuosos nas súas pernas, definitivamente debería someterse a un exame dos vasos pélvicos e, se é necesario, someterse a tratamento.

Factores de risco

O risco de desenvolver varices da pelve pequena nas mulleres aumenta cos seguintes factores:

• malos hábitos;
• atracón;
• alteración do tracto gastrointestinal e tendencia ao estreñimiento;
• falta de vida íntima;
• embarazo difícil;
• intervencións cirúrxicas;
• lesións dos órganos pélvicos;
• tratamento hormonal;
• actividade física pesada.

Síntomas de varices dos órganos pélvicos

Moitas mulleres non teñen síntomas de varices pélvicas. A enfermidade pode existir durante moito tempo sen manifestacións clínicas. Ao mesmo tempo, a patoloxía é insidiosa, xa que avanza imperceptiblemente, o que provoca graves problemas de saúde.

Os signos de varices da pelve pequena nas mulleres poden ser similares a outras patoloxías xinecolóxicas. Polo tanto, ao elixir as tácticas de tratamento, é necesario realizar un diagnóstico diferencial e excluír outras enfermidades dos órganos pélvicos.

Síntomas xerais das varices da pelve pequena:

• dor no abdome inferior;
• hemorragia uterina anormal por avance;
• descarga que non ten relación co ciclo menstrual;
• sensación de distensión e presenza dun corpo estraño na pelve;
• lumbago no sacro, lumbar, perna, perineo;
• síndrome premenstrual brillante;
• dor intensa durante o sangrado menstrual;
• incomodidade e dor durante a intimidade;
• micción frecuente;
• disfunción do tracto dixestivo.

Un sinal característico das varices na pelve nas mulleres é a formación de veas azuladas tortuosas na zona dos xenitais externos e na vaxina.

Diagnóstico de varices na pelve

Pódese facer un diagnóstico preliminar en función das queixas do paciente e dun exame clínico. Visualmente, as varices parecen ganglios cianóticos e vasos dilatados. Dado que os signos de patoloxía adoitan confundirse con outras enfermidades xinecolóxicas, para aclarar o diagnóstico é necesario realizar un diagnóstico:

• exame visual dos xenitais externos;
• exame da vaxina e do cérvix en espéculos;
• palpación e diagnóstico da funcionalidade das válvulas na zona da ingle;
• ultrasóns dos órganos pélvicos;
• estudo Doppler;
• TAC;
• tomografía magnética;
• histeroscopia;
• laparoscopia.

Tratamento das varices da pelve pequena

O tratamento das varices pélvicas nas mulleres pode ser cirúrxico, conservador ou complexo. O método de tratamento é seleccionado individualmente, de acordo coas manifestacións clínicas, o estadio das varices, a causa do desenvolvemento da patoloxía venosa e outros factores. O obxectivo principal do tratamento é reducir os síntomas da enfermidade e mellorar a calidade de vida.

Tratamento farmacolóxico das varices da pelve pequena

Para as varices da pelve pequena, o médico selecciona un réxime individual de tratamento farmacolóxico. Tradicionalmente prescríbense os seguintes medicamentos:

• Venotónicos. A farmacoloxía moderna ofrece moitos tipos de venotónicos. A principal tarefa dos medicamentos é aumentar a elasticidade dos vasos sanguíneos, normalizar o fluxo sanguíneo e estabilizar o funcionamento das válvulas. As drogas pódense usar tanto para uso interno como en forma de pomadas.
• Anticoagulantes. Os medicamentos prescríbense para o engrosamento do sangue debido ás varices pélvicas. Este parámetro determínase mediante probas de laboratorio. Os anticoagulantes evitan a formación de coágulos sanguíneos e reducen o grosor do sangue.
• Fármacos antiinflamatorios non esteroides. Os medicamentos úsanse para a dor severa e como un remedio adicional para o proceso inflamatorio. Como regra xeral, os AINE teñen un efecto sintomático. Alivian os signos de varices da pelve pequena, pero non solucionan o problema por completo.
• Complexos vitamínicos e microelementos. Dado que a maioría das persoas son deficientes en nutrientes e non reciben o suficiente dos alimentos, recoméndase a inxestión suplementaria de vitaminas. Para as varices, recoméndase tomar vitaminas B, C, D.

Cirurxía

Se o tratamento farmacolóxico non é exitoso, recoméndase considerar a posibilidade de tratamento cirúrxico das varices pélvicas. A operación tamén se realiza para formas graves de varices.

Un método moderno para tratar as veas dilatadas é a embolización endovascular dos vasos gonadais. O procedemento realízase nun hospital baixo anestesia xeral. A operación consiste na inserción de bobinas que bloquean o conducto mediante un catéter na vea dilatada. Como resultado, o fluxo sanguíneo detense completamente na zona patolóxica. Nótese que a operación é segura desde o punto de vista do dano ao sistema circulatorio. Dado que as propias veas dilatadas son patolóxicas e xa non poden funcionar correctamente, é recomendable excluílas da circulación xeral. A negativa ao tratamento vai acompañada dun maior risco de formación de coágulos de sangue nos vasos.

O procedemento de embolización endovascular permite resolver o problema das varices da pelve pequena no 95% dos casos. No futuro, recoméndase á muller que se someta á prevención de enfermidades vasculares durante toda a vida.

Recomendacións xerais para mulleres con varices pélvicas

En calquera fase do tratamento para varices, así como despois de completar a técnica de corrección, os médicos recomendan que as mulleres usen roupa de compresión. Despois da operación, o período de uso desta camisola determínase individualmente. Normalmente, nos primeiros días despois da cirurxía, as medias úsanse durante todo o día. No futuro, está permitido eliminar a compresión durante o sono.

Non se recomenda ás mulleres con varices pélvicas practicar deportes intensos ou levar pesas. Deben evitarse completamente os baños, saunas e baños quentes. Os procedementos térmicos poden agravar o curso das varices.

Con varices, débese prestar especial atención ao peso corporal. O exceso de peso pode converterse nun estimulador das varices. Polo tanto, é importante estabilizar o peso corporal e levar un estilo de vida activo.

Por que as varices da pelve son perigosas para as mulleres?

Complicacións das varices:

• tromboembolismo;
• tromboflebite;
• trombose venosa;
• hemorróidas;
• desequilibrios hormonais;
• hemorraxia uterina anormal;
• dor pélvica crónica;
• infertilidade.

Embarazo e varices da pelve pequena

As varices non adoitan ser unha causa de infertilidade. As veas agrandadas e dilatadas poden ser un factor de risco aumentado para as mulleres que planean concibir. É imposible dicir de inmediato como se comportará o corpo da futura nai. O útero é o órgano principal do feto. Se o fluxo sanguíneo no órgano reprodutor está prexudicado ou a circulación sanguínea da placenta está obstruída, entón hai un alto risco de aborto espontáneo ou a formación de varios trastornos intrauterinos.

Prevención de varices da pelve pequena

Non existe unha prevención específica das varices da pelve pequena. Toda muller ten o risco de desenvolver varices. Polo tanto, todos deben seguir regras sinxelas:

• estilo de vida saudable;
• boa nutrición;
• prevención da obesidade;
• rexeitamento dos malos hábitos;
• actividade física moderada;
• beber líquido suficiente;
• rexeitamento a usar tacóns altos durante moito tempo;
• un enfoque racional para a planificación do embarazo e a prevención de complicacións do embarazo;
• o uso de prendas de compresión con alto risco de varices;
• exames médicos regulares programados.

Se xa se detectaron varices da pelve pequena, o médico dará recomendacións sobre como previr a progresión da enfermidade. Como regra xeral, a muller prescríbeselle un curso de venotonics e o uso regular de roupa de compresión.